Vene varicoase - Aceasta este extinderea venelor subcutanate cu un diametru mai mare de 3 mm. Venele varicoase se dezvoltă din cauza funcționării afectate a valvelor venoase și a slăbiciunii peretelui venos; În același timp, ieșirea de sânge din extremitățile inferioare, are loc o creștere a presiunii în interiorul venei, ceea ce poate duce la o insuficiență venoasă cronică.
Uneori, telanggiectasia și venele reticulare sunt confundate cu varice.
Acestea sunt vene cu diametru 3 mm și mai puțin, nu afectează fluxul venos, ci provoacă un defect cosmetic clar.
Care este prevalența varicelor?
Extinderea varicoasă a venelor subcutanate este prezentă la 30 % dintre femei și la 15 % dintre bărbații cu vârsta matură. Prevalența venelor varicoase ale extremităților inferioare crește semnificativ odată cu vârsta și este prezentă la majoritatea oamenilor cu vârsta peste 60 de ani. Proporția pacienților cu tulburări trofice la vârsta adultă este de doar 1,8%, în timp ce la bătrânețe, indicatorul ajunge la 20%. În același timp, fiecare al cincilea pacient din viață se confruntă cu tromboflebite. Printre motivele care duc la handicap, ponderea formelor cu dizabilități de vene de vene este mai mult decât arterele.
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea varicelor sunt:
- Vârsta în vârstă
- Genul feminin
- Sarcina
- Tulburări hormonale
- Istoric familial pozitiv
Factori de risc suplimentari:
- fumat
- Hipertensiune arterială
- constipaţie
Literatura privind factorii de risc suplimentari sunt contradictorii. Mai mult, riscul de a dezvolta boli venoase este scăzut.
Cum se manifestă varicele?
Cea mai frecventă manifestare este venele dilatate inegal care ies deasupra suprafeței. În unele cazuri, acestea pot fi abia vizibile sau determinate doar prin atingere, în altele iau o formă șerpuită cu formarea de noduri sau în aspect seamănă cu o grămadă mare de struguri.
Adesea, varicele sunt însoțite de următoarele simptome:
- Senzație și tensiune în picioare
- Durerea trăgând și/sau durerea de -a lungul venelor
- Oboseală rapidă a picioarelor
- Mâncărime a pielii picioarelor
Boala rar varicoasă poate provoca sindromul picioarelor neliniștite și crampe de picioare nocturne.
Care sunt pericolele progresiei varicelor?
În absența tratamentului, progresia varicelor poate duce la insuficiență venoasă cronică (CVN). Prezența HVN indică încălcări severe ale revenirii venoase limfatice (clase clinice C3-C6 CEAP Clasificare), care includ: edem cronică (limfedem), schimbarea culorii pielii (hiperpigmentare), eczemă venoasă, compactare a pielii, ulcer venos trofic.
Care sunt complicațiile varicelor?
Tromboflebita-formarea unui tromb într-un sistem venos de suprafață este un eveniment care se confruntă cu 20% dintre pacienții cu vene varicoase. O astfel de tromboză este însoțită de dureri severe, roșeață a pielii, sigilând de -a lungul venei pe piciorul inferior și/sau coapsa. În absența tratamentului, masele trombotice sunt posibile pentru un sistem venos profund.
Tromboza venei profunde (TGV) - În cele mai multe cazuri, începutul procesului este asimptomatic. Atunci când tromboza se răspândește în segmentul femural și vena pelvisului, principalul flux de sânge din extremitățile inferioare este perturbat, care este însoțit de edem sever și sindrom de durere și este considerat o situație de viață.
Tromboembolismul arterelor pulmonare (Tela) - În 10% din cazuri, masele trombotice în vene profunde ale extremităților inferioare sunt fragmentate și migrate în arterele pulmonare cu un flux de sânge, provocând decese.
Ce este necesar pentru diagnosticul corect?
Având în vedere că varietatea de forme de boli vene, fiecare detaliu al istoriei dezvoltării bolii și a vieții pacientului, a prezenței bolilor concomitente, a tranzacțiilor, a rezultatului unei examinări externe de către un medic și cel mai important lucru este ecografia, ecografia, scanarea dultică cu ultrasunete a venelor, este important să facă un diagnostic corect. Aceasta din urmă, astăzi, este cea mai informativă metodă exactă și non -invazivă de studiere a venelor extremităților inferioare.
Tratamentul cu varice, cele mai frecvente metode:
- Medicamentele cu tonuri de vene-vene-vein-vene și-au dovedit eficacitatea în reducerea simptomelor venelor varicoase, dar nu sunt capabile să elimine varicele pe cont propriu. Farmacoterapia este utilizată cu succes pentru a preveni complicațiile în grupurile de risc, pregătirea preoperatorie și reabilitarea postoperatorie.
- Tratament de compresie - Purtați îmbrăcăminte medicală specială sub formă de golf, ciorapi, colanți. În unele cazuri, se folosesc bandajare cu mai multe niveluri cu bandaje elastice de diferite extensii și compresie pneumo hardware. Rolul tratamentului de compresie este dificil de supraestimat, este prezent în aproape fiecare etapă a prevenirii și tratamentului venelor cronice.
- Introducere în lumenul venelor de medicamente care pot provoca închiderea acesteia. Această metodă este un standard de aur pentru eliminarea venelor reticulare. Este utilizat cu succes în tratamentul venelor varice cu un diametru nu mare și are restricții în eliminarea fluxului de sânge patologic al principalelor vene subcutanate.
- Operațiune clasică - flebectomie combinată, în performanța modernă este efectuată în ambulatoriu sub anestezie spinală sau locală. În unele cazuri, acesta este singurul mod posibil atunci când venele țintă sunt foarte convingătoare și/sau au extensii mari. Cu toate acestea, metoda este inferioară procedurilor traumatice vasculare endo.
- Închisoarea laser venoasă endo - O metodă pentru tratarea varicelor, în care vena nu este îndepărtată, ci este închisă din interior cu energia radiațiilor laser, care este adusă direct în vasul cu ridicata cu o fibră. Eficacitatea procedurii este comparabilă cu rezultatele îndepărtării chirurgicale a venei, în același timp, se caracterizează prin traume minime. Timpul de reabilitare este de 1-3 zile.
- Închisoarea de frecvență radio - O modalitate progresivă de a elimina fluxul de sânge patologic al venelor subcutanate ale trunchiului. Aceasta este o procedură complet ambulatorie efectuată sub anestezie locală. Eficacitatea tratamentului corespunde nivelului de flebectomie clasică, sindromul durerii este minim sau absent. Timpul de reabilitare este de 1-2 zile.