Vene varicoase ale extremităților inferioare (vene varicoase)

Vene varicoase la nivelul picioarelor (varice - nume comun) - mărirea vizibilă extern a venelor safene, care se dezvoltă ca urmare a venelor varicoase sau a sindromului post-trombotic și este însoțită de o încălcare bruscă a fluxului venos în extremitățile inferioare.

Metodele moderne permit tratarea radicală a venelor varicoase, fără incizii și dureri.

Plângeri cu vene varicoase

Pentru mulți oameni, varicele și venele păianjen sunt doar o problemă cosmetică. În altele, venele varicoase provoacă durere și disconfort. Uneori, varicele duc la probleme și complicații mai grave - tromboflebită sau apariția ulcerelor trofice. Tratamentul constă în îndepărtarea sau închiderea venelor deformate, care este opera unui flebolog.

Varicele este o degenerare completă a peretelui venos, asociată cu slăbiciunea țesutului său conjunctiv (venele varicoase ale extremităților inferioare), sau în curs de dezvoltare cu o încălcare accentuată a fluxului venos, din cauza blocării sau a revărsării venelor.

Cauzele varicelor extremităților inferioare

Vene varicoase ale extremităților inferioare

Boala, ca cauză a venelor varicoase ale picioarelor, apare la 20-40% din populația țărilor dezvoltate ale lumii. Pentru o lungă perioadă de timp, varicele sunt doar un defect cosmetic, dar progresia bolii duce la durere, umflarea picioarelor și a picioarelor, iar în stadii avansate la întunecarea pielii picioarelor, modificări inflamatorii și ulcere trofice varicoase.

Predispoziția ereditară este cauza principală a venelor varicoase primare, cu toate acestea, boala se dezvoltă cu stres excesiv asupra venelor. Mecanismul de declanșare a venelor varicoase ale extremităților inferioare este o suprasolicitare fizică ascuțită, sarcina și nașterea. În acest caz, există o creștere bruscă a presiunii în venele extremităților inferioare și deteriorarea aparatului valvei, ceea ce declanșează mecanismul de dezvoltare a bolii.

Boala posttromboflebitică

Varicele secundare se dezvoltă după tromboză venoasă sau ca urmare a unor boli congenitale (fistule arteriovenoase, displazie venoasă congenitală). Boala post-trombotică este un proces patologic complex progresiv în sistemul venos al extremităților inferioare. Din cauza insuficienței valvulare sau a blocării venelor profunde, venele safene se dilată pe măsură ce se revarsă cu sânge. O altă cauză poate fi fistulele arteriovenoase congenitale sau dobândite. Ocazional, apare obstrucția congenitală a venelor profunde, ducând la varice secundare (sindromul Klippel-Trenaunay).

Complicații ale venelor varicoase

Peste 40% dintre femei și 20% dintre bărbați au vene varicoase dilatate umflate. În 20% din cazuri, varicele duc la apariția unui ulcer trofic, peste 25% dintre pacienți suferă de tromboflebită de varice. Aceste complicații necesită adesea un tratament serios și reprezintă o mare amenințare pentru sănătate.

Insuficiență venoasă cronică

Obstrucția fluxului venos determină o afecțiune patologică numită insuficiență venoasă cronică. Chiar la începutul bolii se poate observa apariția unor noduli unici ai venelor dilatate, care nu provoacă prea multă îngrijorare, deși uneori pot suferi. Ulterior, are loc o creștere a numărului de varice. Boala progresează lent, dar constant. Dacă primele vene varicoase au apărut sub genunchi, atunci rata de dezvoltare a bolii este mult mai mare. Dacă boala nu este oprită, se dezvoltă treptat a treia etapă a insuficienței venoase. Edemul devine permanent, apare o culoare inchisa a pielii in zona gleznei, greutatea la nivelul picioarelor este constant ingrijorata, care poate persista chiar si dupa o noapte de odihna. Adesea dezvoltă tromboflebită a venelor varicoase și inflamații ale pielii, eczeme și dermatită. Etapa finală în dezvoltarea venelor varicoase este apariția ulcerelor trofice.

Tromboflebita venelor varicoase

Tromboflebita este cea mai frecventă complicație a venelor varicoase. Tromboflebita este o inflamație a peretelui venos, cu formarea de cheaguri de sânge în lumenul venei. Tromboflebita apare în venele superficiale și profunde. În cazul varicelor, tromboflebita apare la 25% dintre pacienți și este de obicei superficială. Cauza tromboflebitei în vene varicoase este un flux sanguin foarte lent, în special în nodurile mari. În aceste condiții, orice factori care cresc coagularea sângelui (sarcină, supraîncălzire, traumatisme, entorse, hipotermie și zgârieturi, infecții respiratorii acute) pot determina formarea unui cheag de sânge la nivelul venei varicoase și inflamația acesteia. Tromboflebita apare la 25% dintre pacienți. cu varice ale extremităților inferioare. Cauza tromboflebitei este încetinirea fluxului sanguin în vene varicoase. Tromboflebita poate progresa și poate duce la tromboză venoasă profundă. Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune dureroasă a fluxului venos cu vene varicoase. Se caracterizează prin edem, întunecarea pielii, apariția ulcerelor trofice și dermatitelor varicoase.

Ulcer trofic varicos

Un ulcer trofic este un semn al unui grad extrem de insuficiență venoasă cronică. Aceasta este o rană care nu se vindecă pe termen lung, care apare cu o încălcare severă a fluxului venos prin venele profunde și superficiale. Apare la 1% din populația generală și la 20% dintre pacienții cu boală venoasă. Fiecare al cincilea pacient cu vene varicoase care nu primește tratament mai devreme sau mai târziu face un ulcer trofic. Se poate dezvolta atat cu varice cat si cu varice secundare. Fără eliminarea descărcărilor venoase patologice, un ulcer trofic varicos nu se vindecă sau reapare constant. Ulcerele trofice cu varice apar la majoritatea pacienților și provoacă suferințe grave. Metodele moderne minim invazive vă permit să eliminați în mod fiabil ulcerele trofice varicoase, fără incizii și dureri.

Tromboză venoasă și tromboembolism

Embolia pulmonară este o complicație severă a trombozei venoase. Varicele sunt un factor de risc important pentru tromboflebită și tromboză venoasă profundă. Tromboembolismul duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii severe, cu o rată a mortalității de peste 50%.

Prevenirea venelor varicoase ale extremităților inferioare

Orice persoană modernă ar trebui să înțeleagă ce sunt venele varicoase de la picioare, cum să trateze și să prevină apariția acesteia. Cu o predispoziție ereditară, trebuie evitați factorii care contribuie la apariția venelor varicoase. Sunt prezentate utilizarea medicamentelor venotonice, purtarea ciorapilor compresivi în timpul exercițiului, examinări periodice de către un flebolog și ecografie a venelor.

Când se lucrează în condiții de factori concomitenți, este necesar să se folosească ciorapi compresivi din clasa I de compresie la locul de muncă, exerciții terapeutice, activități în aer liber, plimbări zilnice timp de cel puțin 1 oră în ciorapi medicali, masaj la picioare și înot. Refuzul de a utiliza contraceptive orale cu moștenire complicată a venelor varicoase. Este mai bine să respectați aceste reguli simple decât să tratați venele varicoase de pe picioare.

Evitați producerea de factori în timpul muncii fizice grele. Pentru aceasta sunt necesari ciorapi compresivi, mai ales cu predispozitie la varice. Tricotajele medicale sunt indicate pentru toate femeile însărcinate, iar în cazurile de predispoziție la varice și tromboflebită se poartă ciorapi compresivi speciali la naștere. Este indicat ca toate gravidele sa se prezinte la flebolog si sa faca o ecografie a venelor in ultimele saptamani de sarcina. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de probleme cu sistemul venos.

Cum să tratezi venele varicoase de la picioare

În ultimii 10 ani, metodele „barbare" de tratare a venelor varicoase au devenit un lucru din trecut, datorită apariției unor metode mai blânde și mai eficiente, care sunt utilizate cu succes în clinici.

Scleroterapia venelor pentru vene varicoase

Scleroterapia este introducerea în lumenul unei vene varicoase a unui medicament care face ca pereții să se „lipească" împreună cu dispariția venelor. Pentru scleroterapie se folosesc o serie de substanțe chimice, au existat încercări de tratare cu ozon. La un moment dat, apariția scleroterapiei cu spumă a revoluționat flebologia. Pentru prima dată a apărut o metodă eficientă de tratare a varicelor fără intervenții chirurgicale majore. În prezent, scleroterapia cu spumă este utilizată pentru îndepărtarea venelor varicoase de diametru mediu după obliterarea cu laser a descărcărilor venoase patologice. Scleroterapia este indispensabilă în tratarea venelor păianjen și a varicelor reticulare, acolo unde nu are concurenți reali.

Tratamentul venelor varicoase cu laser

Tratamentul cu laser pentru vene varicoase ale extremităților inferioare (EVLT) este cea mai modernă, radicală și ieftină metodă de tratament, care vă permite atât tratarea varicelor la nivelul picioarelor, cât și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice. Semnificația tratamentului cu laser constă în încălzirea termică a peretelui venos din interior și resorbția ulterioară a venei varicoase. Cea mai recentă realizare în EVLT este un laser de 1470 nm și un ghid de lumină radial, care au fost introduse în practica medicală de către flebologi. Perioada postoperatorie după această tehnică este complet nedureroasă, iar rezultatul este superior altor opțiuni de tratament - radicalitatea intervenției cu laser este de cel puțin 98%.

Chirurgie pentru îndepărtarea venelor varicoase

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase cu îndepărtarea trunchiurilor venoase principale este de domeniul trecutului. Riscul apariției complicațiilor îndepărtării venelor stem i-a forțat pe flebologi să caute alte abordări, care au dus la dezvoltarea tehnicilor laser și a altor metode de obliterare termică a venelor. Cu toate acestea, modificarea flebectomiei clasice în microflebectomie conform lui Müller și Varadi a permis o combinație minunată de tratament cu laser și îndepărtarea venelor varicoase mari prin puncție fără incizii sau suturi. Tehnica lui Varadi a salvat pacienții de la scleroterapie dureroasă a varicelor mari. Miniflebectomia vă permite atât tratarea venelor varicoase ale picioarelor, cât și îndepărtarea venelor varicoase vizibile oriunde pe corp.

Obliterarea prin radiofrecvență a venelor varicoase

Obliterarea prin radiofrecvență (RFO) a venelor varicoase ale picioarelor este o metodă modernă și sigură de tratament. Metoda se bazează pe utilizarea microundelor care încălzesc o sondă metalică, care este deja peretele venei și provoacă distrugerea membranei interioare. Din punct de vedere al lipsei de durere, metoda corespunde coagulării laser cu lasere la o lungime de undă de 1470 nm, este ușor de realizat și există puțină durere postoperatorie. Cu toate acestea, RFO este mult inferior laserului în ceea ce privește rezultatele pe termen lung ale tratamentului. Eficacitatea RFO este de 85% fără recidivă. Metoda nu este potrivită pentru tratamentul venelor perforante.

Masaj si baie pentru varice

Masajul este o metodă de tratament activ al venelor varicoase.

Se folosesc toate tipurile de masaj modern, în special în patologia sistemului limfatic și venos. Printre metodele exclusive se numără tehnologia masajului de drenaj limfatic cu bandaj, care ameliorează foarte eficient insuficiența venoasă cronică.

În insuficiența venoasă cronică, masajul este folosit pentru a elimina hipertensiunea venoasă din vene varicoase și sindromul post-trombotic. Combinația acestui masaj cu bandaj vă permite să eliminați eficient toate manifestările clinice ale bolii.

Baia cu varice, tromboflebita sau boala post-trombotica este foarte periculoasa. Orice stres termic poate provoca formarea de cheaguri de sânge în venele profunde cu toate consecințele care decurg.

Din pacate, este imposibil sa se realizeze o cura completa pentru varice fara a elimina secretiile venoase si varicele. Deși reducerea simptomelor asociate cu stagnarea sângelui venos la nivelul picioarelor este destul de posibilă cu ajutorul terapiei moderne. Cu toate acestea, prevalența venelor varicoase și a insuficienței venoase cronice dă naștere uneori la dorința de a specula această problemă. Luați în considerare metodele moderne de tratament și păcălire.

Medicamente pentru vene varicoase

Scopul terapiei medicamentoase pentru patologia venoasă este reducerea simptomelor și prevenirea complicațiilor, dar aceste obiective nu sunt ușor de atins. Astăzi, abundența mijloacelor care pot fi aplicate a dat naștere unei alte probleme: pe care să o alegem? Din păcate, majoritatea medicamentelor propuse au o eficiență destul de scăzută, în ciuda oportunității de utilizare justificate teoretic. Acest lucru se datorează mai multor motive, dintre care principalul este absorbția scăzută a substanțelor medicinale ale acestor medicamente de către organism. Un medicament ideal pentru tratamentul insuficienței venoase ar trebui să afecteze cât mai multe legături patogenetice ale insuficienței venoase cronice, având în același timp un număr minim de efecte secundare și o absorbție ridicată de către organism. Un număr destul de mare de agenți venotonici sunt reprezentați pe piața farmaceutică modernă. Cu toate acestea, au substanțe medicinale similare (flavonoide din plante) și, prin urmare, eficacitatea unuia sau altuia depinde doar de concentrația și digestibilitatea principiului activ.

Nu trebuie să vă așteptați la dispariția venelor varicoase de la aceste medicamente, cu toate acestea, ușurința la nivelul picioarelor, o scădere a edemului și dispariția crampelor nocturne pot fi.

Creme si geluri pentru varice

În ciuda eficienței ridicate promovate de vânzători și producători, cremele și gelurile nu aduc ameliorarea venelor varicoase și varicele nu dispar din ele. În stadiul inițial al insuficienței venoase, flebologii nu se opun utilizării acestor agenți, deoarece frecarea lor favorizează fluxul venos, ca un masaj ușor, și are un efect calmant asupra pielii. Cu forme avansate de insuficiență venoasă, aceste creme și unguente pot provoca dermatite și alergii și, prin urmare, sunt foarte dăunătoare. Unele medicamente sunt utilizate în dezvoltarea tromboflebitei acute și ajută la atenuarea procesului inflamator, dar varicele nu dispar din ele. Datorită reclamei potrivite, produsele șamanice cu lipitori au câștigat o mare popularitate în rândul oamenilor, dar nu au nicio atitudine față de medicamente și chiar față de lipitori și nu are rost să se aștepte de la ele.

Medicamente pentru cheaguri de sânge în vene varicoase

O complicație frecventă a venelor varicoase este tromboflebita, mai ales în timpul sarcinii și în perioada postpartum. Un medicament dovedit pentru prevenirea cheagurilor de sânge este un glicozaminoglican acid cu greutate moleculară mică, care conține sulf. Pentru a preveni tromboflebita după tratamentul venelor varicoase, în clinici se folosesc tablete. Se iau la 7 zile după intervenția cu laser sau radiofrecvență.

Ciorapi compresivi pentru vene varicoase

Ciorapii de compresie sunt, fără îndoială, unul dintre cele mai eficiente mijloace de tratare a edemului venos și de reducere a gradului de insuficiență venoasă cronică. Fiind inventați în urmă cu mai bine de 100 de ani, câștigând o popularitate imensă în secolul 20 și cu atât mai mult în secolul 21, ciorapii compresivi și ciorapii au devenit o parte integrantă a tratamentului de către un flebolog. Acest lucru se datorează efectelor pe care le are:

• îmbunătățirea fluxului venos și limfatic de la extremitățile inferioare,
• îmbunătățirea microcirculației,
• încetinirea progresiei bolii,
• prevenirea complicațiilor venelor varicoase (varicotromboflebită, tulburări trofice),
• prevenirea trombozei venoase profunde.

Cum se folosesc ciorapii compresivi

Deci, dacă aveți vene varicoase și plănuiți să o tratați, atunci în timpul tratamentului veți folosi fără îndoială ciorapi compresivi pentru o perioadă de câteva zile sau câteva luni (individual). Daca picioarele tale sunt umflate spre sfarsitul zilei dupa munca si suferi de sindromul picioarelor grele, poti folosi si ciorapi compresivi in timpul zilei pentru a evita aceste simptome seara. Dacă aveți complicații ale varicelor netratate - ulcere trofice sau tromboflebite - veți folosi, desigur, și compresia pentru a îmbunătăți starea picioarelor și pentru a reduce simptomele neplăcute.

Faptul este că, prin îmbunătățirea fluxului venos, ciorapii compresivi funcționează în fiecare secundă de purtare pentru a îmbunătăți întoarcerea sângelui venos de la picioare, ceea ce, fără îndoială, nu este ușor pentru venele compromise de boală și împotriva legii gravitației universale. Tricotajele de compresie pot fi numite în siguranță una dintre invențiile ingenioase ale omenirii, dar pentru ca acestea să funcționeze pentru dvs. , trebuie îndeplinite mai multe condiții:

1. Tricotajele de compresie sunt selectate individual (conform standardelor). Cerința principală este respectarea profilului anatomic al membrului și, prin urmare, crearea gradientului de presiune corect.
2. Tricotajele sunt selectate individual de un medic (flebolog). Produsele medicale sunt marcate în mm Hg și sunt împărțite în clasele de compresie 1, 2, 3, 4. Fiecare clasă de compresie corespunde unei anumite presiuni. În diferite stadii de varice sau insuficiență venoasă cronică, se utilizează clasa de compresie adecvată. De aceea, doar un medic are dreptul să prescrie și să aleagă ciorapii compresivi potriviți - ținând cont de natura patologiei și conform standardelor individuale.
3. Ar trebui să fie tricotaje medicale, nu de slăbit. Doar mărci dovedite cu certificat RAL.

Când ai nevoie de tricotaje pentru vene varicoase?

• corectarea sindromului „picioarelor grele": reducerea severității, edem, îmbunătățirea calității vieții;
• în timpul tratamentului cu un flebolog: după o intervenție chirurgicală sau pe o perioadă prescrisă de un specialist;
• pentru a încetini progresia venelor varicoase;
• pentru tratamentul complicațiilor venelor varicoase (varicotromboflebită).

O componentă necesară a oricărui tratament pentru varice și insuficiență venoasă cronică este compresia elastică medicală. Datorită terapiei de compresie, este posibil să se elimine complet umflarea, greutatea picioarelor și să se creeze condiții pentru orice fel de tratament radical al venelor varicoase. Tricotajele medicale moderne au un efect terapeutic ridicat și proprietăți estetice excelente.

Caracteristici comparative ale bandajelor elastice și ciorapilor compresivi

Bandaje elastice	Tricou terapeutic
Crearea presiunii necesare este determinată de tehnica și abilitățile de bandajare a medicului sau pacientului	Profilul de tratare și nivelul de presiune specificate în timpul producției în conformitate cu clasa de compresie
Necesitatea participării medicale la impunerea unui bandaj sau la educarea pacientului	Participarea medicului se limitează la selectarea clasei de compresie și a tipului de produs
Dificultăți în asigurarea compresiei și fixarea pe coapsă	Oferă compresie și fixare eficientă pe coapsă
Folosit pentru forma non-standard a membrelor	Cu o formă nestandard a membrului, personalizarea este posibilă
Spălarea zilnică face ca bandajele să se uzeze rapid	Spălarea zilnică este necesară pentru a menține proprietățile de compresie
Trebuie inlocuit dupa mai multe spalari	Păstrarea proprietăților de compresie garantată timp de 6 luni
Posibile încălcări ale echilibrului apei și temperaturii pielii	Legarea poroasă asigură temperatura normală și echilibrul apei pielii
Proprietăți estetice scăzute, oferă confort și confort	Proprietăți estetice ridicate, confort și confort în utilizare

Exerciții și sport pentru vene varicoase

Sporturile de putere pentru varice și atletism sunt posibile după eliminarea sindromului varicos sau în ciorapi compresivi din 2-3 clase de compresie. Tratamentul modern este capabil să readucă picioarele cu vene varicoase la normal, ceea ce înlătură toate restricțiile.

Vă aducem în atenție un complex de exerciții terapeutice și preventive dezvoltate de experți de top. Implementarea sa regulată va ajuta la reducerea manifestărilor insuficienței venoase la nivelul extremităților inferioare, va încetini progresia bolii și va reduce riscul de complicații care pun viața în pericol.

1. Descărcarea venelor picioarelor. Respirați profund și uniform, întindeți-vă cu ochii închiși, relaxați-vă. În același timp, așezați câteva perne sub picioare, astfel încât acestea să fie ridicate la un unghi de 15-20 °
2. Exercițiu cu bicicleta. Întins pe spate și respirând uniform, imaginează-ți că pedalezi pe o bicicletă.
3. Exercițiul constă din mai multe părți, se desfășoară încet și fără probleme. Întins pe spate, cu picioarele întinse, respiră adânc. Expiră, îndoaie piciorul drept, ducând genunchiul la piept. Inspirând, îndreptați piciorul vertical în sus. Expiră, coboară-l. Repetați acest exercițiu alternativ pentru fiecare picior.
4. Întins pe spate, cu brațele de-a lungul corpului, ridicați picioarele vertical în sus. Rotiți ambele picioare simultan spre interior, apoi spre exterior.
5. Îndoiți și dezdoiți alternativ picioarele de la articulația gleznei înainte și înapoi.
6. Îndoiți și desfaceți alternativ degetele de la picioare.
7. Stați într-o poziție: picioarele împreună, brațele de-a lungul trunchiului. După ce ați inspirat adânc, ridicați-vă încet pe degetele de la picioare, expirând, reveniți la poziția inițială.
8. Mergeți pe loc fără să vă ridicați șosetele de pe podea.
9. Foarfece verticale. Întins pe spate, cu brațele de-a lungul corpului, respirând uniform, încrucișează alternativ picioarele, alternându-le.
10. Întins pe spate, îndoiți genunchii fără a ridica picioarele de pe podea. Pune-ți mâinile pe șolduri. Inspirând încet, ridicați capul și trunchiul. În același timp, mâinile alunecă până la genunchi. Expirând încet, reveniți la poziția inițială.
11. Întins pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele la un unghi de 15-20 °, țineți o pernă mică între picioare. Inspirând încet, îndoiți-vă în talie, rupând fesele de pe saltea. Expirând încet, reveniți la poziția inițială.
12. Întins pe spate, cu brațele de-a lungul corpului, îndoiți genunchii, ținând picioarele pe podea. Expiră încet, trage în stomac. Inspirând încet, umflați stomacul.
13. Întins pe spate, picioarele ridicate la un unghi de 15-20 °. Îndoaie piciorul drept, ducând genunchiul la piept. În același timp, strângeți strâns piciorul cu mâinile. Îndreptați încet piciorul în sus. Mâinile, strângând strâns piciorul, alunecă de-a lungul gambei până la nivelul genunchiului. Coborâți încet piciorul, mâinile alunecând peste coapsă. Exercițiul se repetă pentru celălalt picior.
14. În picioare, picioarele împreună, brațele de-a lungul corpului, inspirând încet, luați umerii înapoi, expirând încet, relaxați umerii și înclinați capul înainte.
15. Duș contrastant pe picioare. Jeturi tari alternate de apă caldă și rece. 5-10 minute pentru fiecare picior.